viernes, 25 de noviembre de 2016

LOS MÉTODOS Y BENEFICIOS DE TERAPIA FÍSICA

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¿CUÁLES MÉTODOS UTILIZAN LOS FISIOTERAPEUTAS?

Existen varios métodos de tratamiento que los fisioterapeutas utilizan para ayudar a los pacientes. Algunos de estos métodos incluyen:

  • Enseñar y practicar habilidades funcionales del desarrollo, motoras y de movilidad 
  • Ejercicios terapéuticos de fortalecimiento, resistencia y movilidad de las articulaciones 
  • Actividades de equilibrio y coordinación 
  • Apoyo para actividades de recreación, juegos y tiempo libre 
  • Adaptación de actividades y rutinas de cuidado diario 
  • Uso de tecnologías de apoyo 
  • Recomendaciones acerca de las actividades del hogar 
  • Consulta con familiares, maestros, agencias comunitarias y otros proveedores de servicios 

⏩ El principal objetivo de los servicios de fisioterapia es mejorar el funcionamiento y la movilidad para promover la participación en actividades del hogar, la escuela y la comunidad. ⏪

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¿QUIÉN PUEDE BENEFICIARSE DE LA FISIOTERAPIA?

Los doctores pueden recomendar fisioterapia a niños que tienen una dificultad para moverse que limita sus actividades cotidianas. Algunas de estas enfermedades incluyen: 

  • Retrasos del desarrollo 
  • Parálisis cerebral 
  • Trastornos genéticos 
  • Discapacidades ortopédicas 
  • Enfermedades cardíacas y pulmonares 
  • Defectos de nacimiento (como la espina bífida) 
  • Deficiencias en las extremidades 
  • Enfermedades musculares 


Los fisioterapeutas pueden guiar a los niños a través de una variedad de rutinas de ejercicios y actividades como: 

  • Actividades del desarrollo como gatear y caminar 
  • Ejercicios de flexibilidad para aumentar el rango de movimientos 
  • Actividades de equilibrio y coordinación 
  • Juegos de adaptación 
  • Terapia acuática


¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA?

Comprender cómo se desarrolla el desempeño motor de un niño/a y cómo está relacionado con el desarrollo cognitivo, es la base de la fisioterapia pediátrica. Los beneficios de la fisioterapia pueden incluir: 

  • Aumentar y mantener la fuerza y la resistencia musculares 
  • Restaurar y aumentar el rango de movimiento de las articulaciones 
  • Aumentar la coordinación 
  • Disminuir el dolor
  • Disminuir los espasmos y la espasticidad muscular 
  • Disminuir la hinchazón y la inflamación de las articulaciones 
  • Promover la cura de lesiones del tejido blando 
  • Prevenir contracturas y deformidades de las extremidades 
  • Promover la movilidad de caminar o usando un dispositivo con ruedas 
  • Aumentar la capacidad en las actividades cotidianas como el cuidado personal y el juego 
  • Educar a los pacientes y a sus familias 
  • Disminuir el estrés
Referencia: 
- http://www.mychildwithoutlimits.org/plan/common-treatments-and-therapies/physical-therapy/physical-therapy-methods-and-benefits/?lang=es

BIOMECÁNICA CORPORAL

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BIOMECÁNICA

Estudio de las estructuras y función de los sistemas biológicos, usando los métodos de la mecánica y sus principios. Este término se ha utilizado para darle nombre a los estudios del movimiento y el reposo del cuerpo humano y animal. Esta área de conocimiento se apoya en es diversas ciencia biomédicas, utilizando conocimientos de la mecánica, ingeniería, anatomía, fisiología y otras disciplinas para resolver problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido el cuerpo, mas específicamente el aparato locomotor.

CINEMÁTICA 

Es la parte de la mecánica dinámica que estudia el movimiento de los cuerpos sin tener en cuenta la causa que los produce, limitándose entonces en la trayectoria en función del tiempo. En consecuencia los conceptos básicos de cinemática son, el tiempo, conjunto de todos los instantes posibles, y el espacio, conjunto de todas las posiciones posibles, estudia la trayectoria y la velocidad en función del tiempo.

En la cinemática intervienen 4 factores:


  • TIEMPO: Es la magnitud física que mide la duración de las cosas sujetas a cambios, es el lapso que transcurre entre dos eventos consecutivos que se miden desde un pasado hacia un futuro, pasando por un presente. 


  • POSICIÓN: Es un punto del espacio físico o un espacio abstracto a partir del cual es posible conocer donde se encuentra geométricamente un objeto en un instante dado 


  • ACELERACIÓN: Magnitud física que mide la tasa de variación de la velocidad respecto del tiempo. 


  • VELOCIDAD: Es la magnitud que expresa la variación de la posición de un objeto en función de la distancia recorrida por un objeto en una unidad de tiempo. 


Teniendo en cuenta lo anterior podemos decir que al realizar un análisis cinemático nos referimos a una descripción cuantitativa, ya que describe de forma concreta el movimiento y cada uno de los aspectos que en el intervienen son cuantificables


CINÉTICA 

La energía cinética es la que posee un objeto debido a su movimiento la cual depende de la masa y la velocidad; es decir, es el trabajo necesario para acelerar una partícula desde una velocidad nula hasta una velocidad dada. Por lo tanto al realizar el análisis cinético la descripción será cualitativa, ya que se describe no solo el movimiento sino también los factores que intervienen para que este se produzca.

ARTROCINEMÁTICA

 Es el estudio del movimiento que se da en la articulación sin tener en cuenta el segmento óseo en cada uno de los planos, ni las articulaciones y la causa que lo produce. Los movimientos que se realizan dentro de una articulación son:

1. GIROS: Movimiento de la articulación a través de un eje.

2. TRACCIÓN: movimiento articular perpendicular al plano de tratamiento en la cual se separan las carillas articulares.

3. COMPRESIÓN: movimiento perpendicular al plano donde se aproximan las carillas articulares.

4. DESLIZAMIENTO: movimiento articular paralelo al plano de movimiento donde se produce un movimiento rectilíneo entre las carillas articulares.

5. RODAMIENTO: movimiento que hace que puntos contiguos pertenecientes a un primer cuerpo queden colocados frente a puntos contiguos, situados a una misma distancia, de un segundo cuerpo.


REGLA CÓNCAVO – CONVEXA
Según Fredy Kalteborn, todas las articulaciones por muy planas que parezcan tienen una superficie cóncava y una convexa, ya sea de manera individual o sea formada por varias superficies articulares. Nunca son totalmente planas, Por lo que afirma:


  •  Cuando la carilla articular móvil es convexa, el movimiento del segmento óseo es opuesto al movimiento articular. 


  • Cuando la carilla articular móvil es cóncava, el movimiento del segmento óseo va en el mismo sentido del movimiento articular. 


OSTEOCINEMÁTICA

Es el estudio del segmento óseo y su movimiento, sin tener en cuenta lo que ocurre dentro de la articulación. Los movimientos que realizan los segmentos óseos son:

1. GIROS: movimiento de un hueso a través de un eje mecánico.

2. BALANCEO U OSCILACIÓN: cualquier movimiento que no sea un giro.

  •  BALANCEO PURO O CARDINAL: Forma una cuerda, es el camino mas corto entre dos puntos describiendo un movimiento lineal Ej. ABD, ADD – FLEX , EXT 


  • BALANCEO IMPURO O ARQUEADO: Combina balanceos con giros, forman arcos, es el camino mas largo entre dos puntos y es multiplanar Ej. Mov. de cuello de pie, rodilla, circunducción.


MOVIMIENTOS CONJUNTOS DEL APARATO LOCOMOTOR 

Movimiento rotatorio o angular: Es aquel en el que cualquier objeto actúa o se mueve como una barra fija en un arco alrededor de un eje.

Momento de Fuerza: Es el producto de la magnitud de la fuerza por la distancia perpendicular a un determinado eje de giro. Ej. Al abrir una puerta pesada, debes colocar la fuerza lo más lejano de las bisagras, para ganar el resultado.

TIPOS DE MOVIMIENTO 

Movimiento articular: Recorrido de un segmento corporal o palanca ósea desde una articulación específica, normalmente axial o angular (alrededor de un eje particular) y paralelo a un plano, o alrededor de un eje y plano oblicuo.

Arco de movimiento: La amplitud de movimiento (grado de recorrido) o desplazamiento angular/axial total permitido por cualquier par de segmentos corporales (o palancas óseas) adyacentes.

Arco de movimiento normal: La cantidad o excursión total a través del cual porciones/segmentos corporales pueden moverse dentro de sus límites anatómicos de la estructura articular, i.e., antes de ser detenidos por estructuras óseas ligamentosas o musculares.

Flexibilidad: El alcance total (dentro de los límites de dolor) de una parte del cuerpo a través de su arco de movimiento potencial. La habilidad de un músculo para relajarse y producir una fuerza de estiramiento. La extensibilidad de tejido periarticular (estructuras que circundan y cruzan las articulaciones) para permitir un movimiento normal o fisiológico de una articulación o extremidad corporal.

Flexibilidad adecuada: El estado ideal de longitud y elasticidad de las estructuras cruzando las articulaciones y afectando un movimiento articular sencillo o doble (tal como los músculos posterior al muslo cruzando la cadera y las articulaciones de la rodilla

Estiramiento: Descripción de una actividad que aplica una fuerza deformadora a lo largo del plano de un movimiento.

Estabilidad: La habilidad de una articulación/armazón óseo para amortiguar y resistir/aguantar movimientos sin ocasionar lesiones en las articulaciones y a sus tejidos circundantes, tales como lesiones de dislocación articular, esguinces (desgarres) de los ligamentos, o desgarres del tejido muscular. La resistencia o cohesión a desplazamientos de potencial dislocante.

Laxitud (o flojedad): Describe el grado de estabilidad de una articulación, la cual depende de sus estructuras de soporte (ligamentos, cápsula articular y continuidad ósea). El grado de movimiento anormal de una articulación


Movimientos Paralelos al Plano Sagital 

Flexión: Disminución en el ángulo de la articulación.

Extensión: Aumento en el ángulo de la articulación.

Hiperflexión: Flexión del brazo superior (articulación del hombro) más allá de una línea recta vertical.

Hiperextensión: La continuación de la extensión más allá de de la posición fundamental de pie o de la anatómica (o la continuación de la extensión más allá de una línea recta vertical).

Dorsiflexión: Movimiento del dorso del pie (empeine o parte superior del pie) hacia la cara anterior de la tibia.

Flexión plantar: Extensión de la planta del pie hacia abajo (suelo).


Movimientos Paralelos al Plano Frontal (Coronal) 

Abducción: Movimiento lateral fuera de la línea media del cuerpo.

Aducción: Movimiento lateral hacia la línea media del cuerpo.

Flexión lateral: Acción de doblar lateralmente la cabeza o el tronco (en las articulaciones intervertebrales de la columna vertebral).

Inversión y aducción (supinación): Movimiento de la planta del pie hacia la línea media (adentro), en el nivel de la articulación del tobillo.

Eversión y abducción (pronación): Movimiento de la planta del pie hacia afuera de la línea media, en el nivel de la articulación del tobillo.


Movimientos Paralelos al Plano Transversal (Horizontal) 

Rotación lateral o externa: El aspecto anterior de un hueso o segmento (muslo, brazo superior, extremidad superior o inferior como una unidad entera) gira fuera de la línea media del cuerpo.

Rotación medial o interna: El aspecto anterior de un hueso o segmento gira hacia la línea media del cuerpo.

Supinación: Movimiento de rotación lateral sobre el eje del hueso del antebrazo, por virtud del cual se vuelve hacia adelante la palma de la mano.

Pronación: Movimiento de rotación medial sobre el eje del hueso del antebrazo, de manera que la palma de la mano es volteada de una posición anterior a una posición posterior.

Reducción de la rotación lateral, rotación medial, supinación, o pronación: Rotación del segmento hacia su posición medial original. Existen las rotaciones conjuntas y rotaciones adjuntas.

REFERENCIA:
- http://biomecanicatercero.blogspot.mx/2011/09/movimiento-corporal-humano.html

BIOMECÁNICA CORPORAL- HIGIENE POSTURAL

El fin de la higiene postural es reducir y prevenir la carga y daños en la columna vertebral principalmente, cuando se realizan actividades de la vida diaria.

Para todo trabajo, movimiento o posición que realicemos existe una manera adecuada y correcta de realizarla evitando lesiones a largo plazo o molestias en nuestro cuerpo. A este conjunto de recomendaciones o consejos se les llama higiene postural.


Postura al estar acostado

Resultado de imagen para posicion correcta para dormirLa mejor posición para dormir es boca arriba ya que boca abajo se modifica la curvatura lumbar de la columna, además de que causa presión sobre el corazón y para poder respirar debe girar el cuello y mantener esta posición durante muchas horas.

También puede dormir ligeramente de costado, por ejemplo si es sobre el lado izquierdo de su cuerpo debe flexionar
ligeramente la cadera y rodilla derecha, manteniendo la pierna izquierda estirada, girando los hombros y adoptando la forma de su cabeza a la almohada de modo que la cabeza y cuello quede en relación a la columna.

Para compensar y evitar que la cadera derecha descienda es recomendable introducir entre ambas piernas una almohada d modo que quede ubica a nivel de las rodillas.


Postura al estar sentado


Para mantener esta postura se debe tomar en cuenta factores como la altura y el respaldo de la silla, los movimientos a realizar al estar sentado y la ubicación de las herramientas a utilizar (por ejemplo la computadora). 
Con respecto a la altura de la silla, debe asegurarse de apoyar los pies al suelo y mantener las rodillas a nivel de la cadera. El respaldo debe respetar las curvaturas normales de la columna, principalmente la curvatura lumbar, preferible que sea de un material suave que brinde confort. Además la rodilla y la cadera deben estar en ángulo de 90 grados cada uno.

Si su trabajo exige estar sentado, debe tratar de levantarse y caminar cada 50 minutos por un espacio de al menos 5minutos. Si trabajas frente a una computadora, es importante que esta esté frente a los ojos, a una distancia de 45cms aproximadamente y debe poderse orientar e inclinar. El teclado debe estar a nivel de sus codos.

Es preferible que la iluminación sea lo más natural posible y se debe evitar el brillo o reflejos en la pantalla. Los objetos de uso frecuente como el teléfono, deben quedar a la distancia de sus brazos, de manera que no deba realizar una extensión o un giro para poder acceder a ellos.


Postura para el levantamiento y cargas de peso

A la hora de levantar una carga, si esta se encuentra a una altura menor en el suelo, la manera correcta de levantarla será agachándose con rodillas flexionadas y los pies ligeramente separados, y espalda recta. 

Cuando agarre la carga manténgala cerca de su cuerpo y levántese estirando las piernas manteniendo y la espalda recta. Cuando se trate de transportar bolsas pesadas o similares, por ejemplo en compras, distribuya el peso equitativamente en ambos brazos.


Postura al barrer y limpiar el piso


Para barrer o limpiar el piso debe sujetar el instrumento entre el nivel del pecho y la cadera, al realizar el movimiento trate de moverlo cerca de sus pies y realice el movimiento solo moviendo los brazos sin girar la cintura, de esta manera no lastimará la columna. 

Mantenga la espalda erguida.




Postura al planchar la ropa y lavar los platos



Al ejecutar estas actividades domésticas, lo más importante que debes tener en cuenta es que la mesa de planchar y el fregadero deben estar a la altura de su ombligo, así la columna no tendrá que flexionarse. 
Además es recomendable que utilice un descansapies (tipo banco o grada pequeña) y alterne un pie tras otro.










Postura correcta para alcanzar objetos que están a nivel superior




Cuando se trata de alcanzar objetos que se encuentran a nivel mayor que nosotros, se debe utilizar una grada o escalera para poder llegar hasta el objeto, lo que se debe evitar es hacer un estiramiento exagerado de la columna.

Si al realizar la extensión normal de los brazos por arriba del hombro no llegamos al objeto, entonces debemos recurrir a la escalera o grada.

Estas recomendaciones pueden ser aplicadas tanto por personas sanas como personas enfermas, ya que su fin es prevenir lesiones, y en el caso de que ya exista un padecimiento o dolor su fin es disminuir la limitación.

Lo importante es que aprendas a protegerte y adoptes posturas adecuadas para que tus actividades de la vida cotidiana sean llevadas a cabo de la mejor manera posible. Y recuerda es mucho más fácil prevenir que curar.


Referencia:
-http://www.terapia-fisica.com/higiene-postural.html


ASOCIACIÓN DE TÉCNICAS FISIOTERAPEÚTICAS -KINESIO

KINESIOTERAPIA

Deriva del griego κινήσεως (pr.kínesis, kinéseos) cuyo significado es movimiento.

⇾Son aquellos ejercicios que son naturales, esto quiere decir, hechos sin ningún tipo de máquinas o aparatos, se hacen con la pura fuerza del cuerpo mismo⇽

  •  Estudia el movimiento corporal y la reacción muscular ante un factor estresante o sobrecarga.
  •  Fundamental para el análisis y el tratamiento de problemas en el sistema musculo-esquelético.

OBJETIVOS:
  • Saber encontrar la causa del problema, lesión, dolor, contractura, etc.
  • Recuperar fuerza, amplitud del movimiento, elasticidad.
MOVIMIENTOS:
  1. Pasivos: amplitud del movimiento
  2. Activos: fuerza
  3. Activo-asistidos: movimiento voluntario
  4. Movilizaciones forzadas*: elasticidad
Resultado de imagen para cinesiterapia pasivaKINESIOTERAPIA PASIVA
Es aquella en la cual  el movimiento terapeútico  se realiza sin colaboración alguna por el paciente. Es un agente externo el que provoca el movimiento, generalmente las manos del fisioterapeuta.

OBJETIVOS:
  • Mantener o aumentar los recorridos articulares
  • Reducir el tono muscular y aumentar  su trofismo, evitando contracturas y rigidez
  • Estimular la propiocepción, manteniendo el esquema corporal

KINESIOTERAPIA ACTIVA
El movimiento lo ejecuta el propio paciente, con o sin ayuda, e incluso con resistencia. Esto es lo que hará que diferenciemos entre kinesioterapia activa asistida, libre o resistida. 

Muscle Strengthening for your knees:
OBJETIVOS:
  • Aumentar la fuerza muscular
  • Activación general del metabolismo
  • Puesta en marcha de todos los sistemas corporales necesarios para la actividad física







KINESIOTERAPIA ACTIVA-ASISTIDA
Son aquellas en los que el sujeto realiza una movilización activa contra resistencia externa que se opone al movimiento. Ellas imponen la participación voluntaria del paciente y descansan en el trabajo muscular ya sea analítico (trabajo de un grupo muscular exclusivo) ya sea global con reprogramación motriz. 

Resultado de imagen para cinesiterapia activa resistida

OBJETIVOS:
  • Recuperar o mantener la función muscular y facilitar los movimientos articulares integrándolos en el esquema corporal
  • Recuperar o mantener el tono muscular
  • Evitar la atrofia muscular

MOVILIZACIONES FORZADAS
Se presentan en situaciones de pérdida de movilidad articular, bien sea por causas intrínsecas a la propia articulación (inmovilizaciones prolongadas) o extrínsecas a ella (p.e: contractura muscular o una retracción de la cápsula).

OBJETIVO:
  • Movilizar lo antes posible la articulación para restaurar el rango articular, basándose en el hecho de que el cartílago hialino, necesita del movimiento para mantener sus funciones y propiedades, o en el caso de acortamientos o retracciones de otras estructuras, lograr un estiramiento o elongación de las mismas aplicando fuerzas externas, en muchos casos desmesuradas.
Referencias: 
- https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=318969
http://www.colfisio.org/guia_de_actos_fisioterapicos/2_GRUPO_1_CINESITERAPIA/4__B_TECNICAS_DE_MOVILIZACION_ACTIVA/282_Cinesiterapia_Activa_Resistida.html
- http://quees.la/kinesioterapia/
- http://fisioterapiaonline.com/tecnicas/cinesiterapia/cinesiterapia.html

ASOCIACIÓN DE TÉCNICAS FISIOTERAPEÚTICAS - MECANO

MECANOTERAPIA

Es la utilización terapeútica e higiénica de aparatos mecánicos que provoca y dirige movimientos regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.

Los primeros aparatos de mecanoterapia se empezaron a utilizar en 1910 en Suecia, se perfeccionaron y modificaron continuamente pero era caro obtenerlos y muy complejos de instalar. Actualmente, estos aparatos son sencillos pero totalmente funcionales que permiten resolver la mayoría de los problemas de movilización activa.

INDICACIONES
  • Neurología: hemiplejía, paraplejía, esclerosis, esclerosis en placas poliomielitis, neuritis, polineuritis, compresiones radiculares.
  • Muscular: mielitis, síndrome de inmovilización, distrofias musculares, espasmos, alteraciones posturales, espasticidad.
  • Tejido óseo: artritis, artrosis, periartritis.

CONTRAINDICACIONES
  • Imposibilidad de elaboración mental del movimiento
  • No colaboración
  • Fracturas recientes
  • Anquilosis

LABOR DEL FISIOTERAPEUTA
  1. Enseñar
  2. Supervisar
  3. Registrar la evolución

Debe de existir un lugar donde se tenga el equipamiento necesario para la elaboración de los ejercicios, a este lugar se le llama gimnasio terapeútico.

TherapydiaSF Clinic | Physical Therapy • Pilates • TRX • RunRx:

El gimnasio se divide en 2 secciones:

Equipamiento fijo:
  • Desplazamiento:
    • Barras paralelas de marcha
    • Plataforma con escalera y rampa
  • Tracción:
    • Espalderas
    • Escalera de dedos
    • Tracción cervical
    • Tracción lumbar
  • Rotación:
    • Rueda de hombro
    • Rueda de muñeca
  • Potenciación muscular:
    • Poleas de pared
    • Banco de cuadríceps
    • Banco de Colson
    • Banco isocinético
    • Jaulas de Rocher

Equipamiento móvil:
  • Desplazamiento:
    • Andadores
    • Bastones y muletas
    • Silla de ruedas
  • Rotación:
    • Bicicleta isocinética
  • Potenciación muscular:
    • Pesas
    • Zapato Delorme
  • Arcos de movimiento:
    • Tablas y discos de Bohler y Freeman
    • Mesa de manos
    • Tablero de AVD (Actividades de la Vida Diaria)
  • Varios:
    • Colchonetas
    • Camillas
    • Plano inclinado
    • Pelotas
Referencias: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/mecanoterapia.pdf



jueves, 24 de noviembre de 2016

Medicina fisica

 ¿Que es la medicina física?

Es el empleo de todos los agentes físicos disponibles, diagnostico terapéutico y preventivo. Por el amplio campo de aplicación es difícil llegar a un concepto.
Algunos autores consideran que debe abarcar diagnostico, tratamiento prevención y otros solo terapéutico.
Pero, un concepto completo puede llegar a ser el siguiente:
 Medicina física: un cuerpo doctrinal completo, constituido por la agrupación de conocimientos y experiencias relativas a la naturaleza de los agentes físicos no ionizantes, a los fenómenos derivados de su interacción con el organismo y a las aplicaciones diagnosticas, terapeuticas y preventivas que derivan de sus efectos biológicos.
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Origen y evolución

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Historia de la fisioterapia


Primeros testimonios
Los primeros testimonios escritos aparecen en  China, hace mas de dos mil años de la era cristiana.
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El kong-fou es el escrito mas antiguo acerca del ejercicio terapéutico y el masaje. Una serie de posiciones y movimientos prescritos por sacerdotes con una concepción mágico religioso.
También la terapéutica vedica hindú fundamentalmente mágica con masajes y ejercicios y poderes del aire, agua y sol.

Mundo griego

Hacia el año 900 a.C se crean las asklepias, templos dedicados a Asclepio, divinidad sanadora, estos colocados en lugares especiales, cerca de manantiales. Los cuales eran utilizados por los enfermos que no lograron encontrar cura con otro tratamiento.
Ademas las medidas terapéuticas no solo se utilizaban en higiénica o purificadora, sino en atletas, para su preparación.
En el siglo V la practica medica sera como un saber natural y en la segunda mitad del siglo V y primera del IV a.C destaca Hipocrates, basándose en emplear medios físicos, higiénicos y dieteticos, basada en un saber humanista, destinado a conocer al hombre.
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Roma

Se incluyo el hidromasaje, estiramientos y movimientos asistidos con pesos y poleas, sin embargo se fue terminando hasta que Teodosio puso fin a las practicas gimnásticas.
Al inicio se practicaba una medicina empírica, la cual rechazaba los medicamentos y propone el masaje, la dieta, la hidroterapia y los ejercicios. Poco a poco se fue incorporando el pensamiento griego y se retoma las pautas hipocraticas.
Galeno escribió sobre las clasificaciones de los ejercicios y del masaje según su vigor, duración y frecuencia, y la descripción de aparatos y el cuerpo en su intervención,
Se utilizo el agua como practica social, higiénica y curativa, baños marítimos, baños comunitarios y utilizaban el sol, aire, el mar y el clima para múltiples procesos.

Edad media

El cuidado se baso en los monjes, tomando mayor importancia el cuidado del alma que el cuerpo, solo estuvo la farmacología e hidroterapia, la cual solo podía ser utilizada por los nobles, esto en el cristianismo.
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Renacimiento

Retoman el interés por la actividad muscular donde se llego a detallar la dinámica anatómica, el impulso el ejercicio físico y en la segunda mitad del siglo XV comenzó la imprenta y con esto se redescubrio la terapéutica hipocratica y galenica, lo cual trajo consigo el interés por las formas corporales y trae la renovación en los estudios del ejercicio terapéutico.
Aparece Cristobal Mendez autor del primer tratado publicado sobre el ejercicio terapéutico, el concepto del ejercicio corporal y distintas modalidades.
Ademas se utilizan las descargas eléctricas por el descubrimiento de Tales de Mileto y se tiene un método experimental con bases científicas y reproducibles.


Siglo XVII

Aquí se escriben las primeras bases de la hidrologia moderna y la convierten en una ciencia. Giovanni Michele escribe el primer trata de balneoterapia.

La ilustración

Fridericus Hoffman restablece la importancia de ejercicio físico en la higiene y comenzaron a realizarse los primeros estudios fisiológicos del ejercicio terapéutico, ademas aparece el primer libro acerca del ejercicio terapéutico.
Tissot recomienda la movilización en los pacientes quirúrgicos.
El masaje pasa a ser empleado según las distintas afecciones, se centra en el conocimiento de la anatomía humana para así prescribir ejercicios terapéuticos y análisis de los movimientos.
Los fenómenos eléctricos tuvieron gran influencia en la medicina, gracias a los avances de la revolución industrial, entonces  Galvani y Volta descubrieon que la electricidad estimula la contracción muscular.
Las ideas naturalistas influyeron en los médicos los cuales reconocieron las ventajas de la ida al aire libre y el ejercicio moderado, ademas de las propiedades curativas del agua, por esto la hidroterapia gozo un gran fervor en Europa.
Sigmund Hahn y Johan fueron los primeros en administrar agua y resaltaron su importancia en la bebida y la aplicación externa, del agua fría.

Siglo XIX

Comenzó con los iniciadores de la gimnasia, Francisco Amoros, Per tenkikling dividió la gimnasia en pedagógica, medica, militar y estética y se publica ''Los fundamentos generales de la gimnasia'' en el cual aparece por primera ves el termino knesiterapia. y Weir Mitchell lleva la gimnasia terapéutica a EUA, comenzando con las universidades.
Ademas Anton Sebastian Kneioo fue el impulsor de la hidroterapia, aplicando los chorros, baños fríos, calientes, utilización de plantas, baños de vapor, lavados de agua fría y envolturas, el cual actualmente tiene un gran prestigio
Finalmente Wilhelm Winternitz consolida la hidroterapia como una ciencia.

Resultado de imagen para siglo xx y la fisioterapia Siglo XX

La guerra mundial incrementa los ejercicios físicos para la rehabilitación.
En EUA Wrigth desarrollo técnicas cinesiterapicas en paraplejicos, utilizando las muletas, ademas Lowman trato la hidrocinesiterapia, Thomas Delarme con ejercicios de resistencia progresiva y lo mas revolucionario fue la movilización precoz de los pacientes después de la cirugía por Leithauser.
Por Europa, EUA y oriente se establecieron las bases actuales del masaje, el masaje terapéutico, reflejo sobre tejido conjuntivo, acupuntura, quiropráctico, deportivo y auto-masajes.
Beard describe y define el masaje y los efectos sobre el sistema nervioso, musculoesqueleticos, sanguíneas y linfático.
Maiman crea el primer láser de rubí y nace la laserterapia, con esto aparecieron otras como la magneto terapia, corrientes pulsantes de alta frecuencia y las corrientes interferenciales.



Suspensiones en medio acuático


Resultado de imagen para hidroterapiaLa hidroterapia o el empleo de agua con fines terapéuticos es uno de los métodos más antiguos
utilizados en el tratamiento de las disfunciones físicas. Se ha ido desarrollando y adquiriendo mayor auge, debido al reconocimiento del agua como verdadero método terapéutico en sus múltiples campos de aplicación

Principios físicos
La hidroterapia consigue sus efectos terapéuticos mediante las propiedades físicas del agua, que van a aportar energía mecánica o térmica a la superficie corporal, y mediante los principios físicos derivados de la inmersión.

Principios Mecánicos.
El hombre al sumergirse en el agua experimenta nuevas fuerzas físicas, fundamentando así el
uso de la hidroterapia en el tratamiento de diversas patologías. Son por lo tanto, responsables de los
efectos mecánicos producidos por la hidroterapia.
Inmersión
En el agua, la suma de todas las fuerzas inherentes a la inmersión (factores hidrostáticos e
hidrodinámicos) da un medio físico apropiado para la ejecución de ejercicios asistidos o resistidos
de las extremidades, minimizando la carga sobre las articulaciones y los músculos.

Factores hidrostáticos
La presión hidrostática es la base del principio de flotación o de Arquímedes. Por este principio,
el cuerpo parece flotar menos en el agua que en el aire y existe una mayor facilidad para realizar
ejercicios. La presión hidrostática o presión ejercida por un líquido sobre un cuerpo sumergido es
igual a la presión ejercida por una columna del mismo líquido de altura igual a la distancia entre el nivel del punto considerado y la superficie del líquido. Todos los puntos de un mismo plano horizontal están sometidos a la misma presión hidrostática, pero ésta aumenta con la profundidad.

Factores hidrodinámicos

Un cuerpo en movimiento dentro del agua sufre una resistencia de ésta que se opone a su avance. Dicha resistencia está relacionada con: la naturaleza del líquido, fuerzas de cohesión, tensión

  • Velocidad de desplazamiento: es la diferencia de velocidad entre el agua y el cuerpo en desplazamiento. El enlentecimiento forzado permite una mejor relajación muscular y la inhibición de los reflejos de estiramiento de los músculos antagonistas.
  • Movimientos irregulares o turbulencias: En el desplazamiento dentro del agua es preciso vencer la resistencia hidrodinámica y la resistencia debida a las turbulencias.
Factores hidrocinéticos
Los más utilizados son:
- Acciones percutorias producidas por la proyección del agua sobre una zona corporal. Los efectos de esta acción están dados por la presión ejercida, el tiempo de aplicación y el plano de incidencia

- Agitación del agua: el agua en movimiento, cuya velocidad puede graduarse, produce un efecto de masaje (hidromasaje) de intensidad graduable, que añade el efecto de presión y masaje a los efectos térmicos y mecánicos de la inmersión. La agitación creada actúa como una fuente de estimulación mecánica de los receptores cutáneos.

Flotación= suspensión en el agua

La flotación queda determinada por el peso específico (en función al porcentaje de grasa), el momento respiratorio (inspiracion: facilita a la flotación, espiración: contribuye al hundimiento), el estado de contracción muscular (la ansiedad o el miedo aumenta la tensión muscular disminuyendo la capacidad de flotación) y la densidad del agua (salada o dulce).


Diversos ejercicios:

  • Según la posición y el esfuerzo realizado para mantener la flotación
Flotación estática: se busca una suspensión horizontal del cuerpo sin realizar ningún esfuerzo físico
Flotación dinámica: esfuerzo de los miembros superiores y principalmente de los inferiores para mantener el cuerpo en posición vertical con la cabeza fuera del agua 
  • Según la extensión del cuerpo suspendido
Flotación parcial: cuando es solo un segmento el que se suspende por el empuje del agua
Flotación global: todo el cuerpo permanece suspendido
  • Según la asistencia para la flotación 

Flotación asistida: cuando hay material auxiliar (tablas, borde de la piscina, un compañero)
Flotación libre: cuando el cuerpo no cuenta con ninguna ayuda más que el empuje del agua para permanecer suspendido

Ejercicios terapéuticos asistidos 
La suspensión parcial de un miembro facilita su movilización. Al restar el efecto de la gravedad añadimos resistencia

* Ejercicios terapéuticos específicos basados en deslizamientos en flotación estática global. Ésta posición facilita la movilización del cuerpo mediante movimientos resistidos de los miembros a partir de puntos pivote (borde o un compañero), a los que el paciente se agarra y sobre los que tracciona. Al permanecer estos puntos fijos, el cuerpo es el que se desplaza, y el rozamiento durante el deslizamiento del cuerpo ejerce una suave resistencia.

Efectos terapéuticos de la flotación y presión hidrostática
Gracias a la flotación la acción más evidente de la inmersión es la eliminación o disminución del peso del cuerpo sumergido.

  • La flotación va a ser utilizada para:
Asistencia al ejercicio
Medio de resistencia para mejorar la fuerza muscular 
Para reducir el estrés sobre las articulaciones al proporcionar apoyo o resistencia



Referencias
http://carloslopezcubas.com/2011/10/flotacion.html
Material de Apoyo a la Asignatura Kinesiterapia. Cap. 12. Hidroterapia.