¿Que es Bobath?
El Concepto Bobath es un concepto terapéutico para el tratamiento global de personas con trastornos del sistema nervioso. Fue creado por el Doctor Karel Bobath (neurofisiólogo) y su mujer Berta Bobath (maestra) en los años cincuenta, basándose en los conocimientos de la neurociencia de aquellos días.
Entre los dos, Berta desde el aspecto clínico y Karel desde la neurociencia disponible en esos tiempos, desarrollaron el Concepto Bobath para el tratamiento de niños y adultos con trastorno neuromotor.
¿Que principio fisiológico sigue el método bobath?
La plasticidad cerebral es la capacidad de cada célula del organismo de organizarse y reorganizarse de nuevo en cada fase de su desarrollo, es decir, permite la germinación de dendritas y axones, formar nuevas sinapsis y efectuar de este modo nuevas conexiones con otras células.
¿En que se basa el tratamiento con el concepto bobath?
El pilar básico del que se sustenta el concepto Bobath es el movimiento normal. Se trata de una técnica que Inhibe el tono y los patrones de movimiento anormales, Facilitando el movimiento normal y Estimulando en casos de hipotonía o inactividad muscular”.
- Inhibición
- Facilitación
- Estimulación
¿Y que es el movimiento normal?
Es la respuesta del mecanismo de control postural (mecanismo del SNC que participa en el control de la postura) a un pensamiento o estímulo interno o externo.
¿Cuáles son las características de un movimiento normal?
Coordinado: tiene que estar coordinado en espacio y tiempo.
Adaptado: se adaptan a las necesidades del ambiente no esteriotipado
Dirigido a una función: todo movimiento normal tiene un objetivo
¿Que tipos de movimiento normal existen?
Voluntario: Es un movimiento de forma consciente ”se piensa lo que se va hacer” (saltar….)
Automático: movimiento que aparece en el desarrollo espontáneo del ser humano (andar, hablar….)
Automatizado: movimiento voluntario que se ha aprendido a base de repeticiones (conducir…)
Debe de ser lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de la gravedad y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir el movimiento. Es decir, ni ser hipertónico (espasticidad) ni ser hipotónico (flacidez).
El tono varía dependiendo del movimiento, en un movimiento voluntario el tono es mayor, a medida que se va automatizando el tono va disminuyendo.
Control de la inhibicion
Hay que inhibir la infinita cantidad de respuestas posibles. Es un proceso activo.
El paciente sólo se libera de sus modalidades reflejas primitivas, si consigue desarrollar sus procesos inhibidores.
Facilitacion:
Facilitar los patrones de coordinación normal controlados por las reacciones de enderezamiento y equilibrio.
Facilitando el movimiento por los diferentes puntos llaves control (distales y próximales).
Tapping y tipos de tapping:
Activa grupos musculares débiles en el tronco y los miembros.
Aumenta el tono muscular.
- Taping barrido: Se realiza con un golpe preciso de los dedos extendidos del terapeuta a lo largo de la extensión del músculo o de una cantidad de músculos que trabajan en una misma dirección. Estabilidad y fijación del tronco, cintura escapular y caderas el sentado, arrodillado y de pie, elevación de los brazos extendidos.
- Tapping alternado: Se realiza con las dedos extendidos del terapeuta en distintos músculos para controlar las reacciones de equilibrio, control de la cabeza.
- Taping presion: Activa la contracción simultanea de los músculos Agonistas y Antagonistas . Se utiliza en pacientes espasticos que son hipotonicos con espasticidad controlada.
- Tapping inhbitorio: PIR con la elongacion de los grupos musculares hipertonicos y acortamiento de los músculos inactivos débiles. Se realiza a favor del patrón funcional
- Descarrgas de peso: Mov Automáticos de adaptación de tronco y miembros. Transferencias de peso en rangos amplios,diagonales hacia delante ,hacia atrás. Se combina con presión y resistencia.
- Colocar (Pleasing) Se coloca el cuerpo en diferentes pociones y se trata que controle sin ayuda una gran diversidad de patrones. Es una adaptación automática de los músculos agonistas y antagonistas en un equilibrio.
Características:
- Ver al niño en su globalidad.
- Tratamiento activo.
- Modificar el Tono Muscular.
- Inhibir. Facilitar, Estimular.
- Organizar en la línea media.
- Dar posibilidad de experiencia sensorio motor.
- Repetición de los patrones normales.
- Inhibe los patrones patológicos de lo Próximal a lo Distal.
- Trabaja la simetría del cuerpo.
- Estimular la sensibilidad superficial y profunda
Puntos llave control:
Son puntos desde los cuales se reduce la espasticidad y se facilita simultáneamente reacciones posturales y movimientos más normales.
Puntos llave control distales:
- Codo
- Muñeca
- Mano
- Rodillas
- Tobillo Pie
Referencias:
- http://www.efisioterapia.net/articulos/metodo-bobath
- http://www.fisioterapianeurologica.es/tratamientos/concepto-bobath/
Algun articulo que me recomiende de su aplicación?
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